復發(fā)型副鼻竇炎伴鼻息肉患者第四次手術，患者：嗅覺終于恢復了！

 

   “醫(yī)生，我的鼻子現(xiàn)在特別通暢，嗅覺也很好，而且最近換季哮喘都沒有再發(fā)作過。十二年了，這次才真的感覺好了”。


 
   這是我院耳鼻喉科一位復發(fā)型副鼻竇炎伴鼻息肉患者術后四個月的隨訪反饋。值得注意的是，這已經(jīng)是她的第四次鼻竇炎伴鼻息肉手術！


   【患者案例】
 
   家住洪雅的廖阿姨（化名），今年58歲，十幾年前發(fā)現(xiàn)患有鼻竇炎伴鼻息肉并誘發(fā)哮喘，于2009年在當?shù)蒯t(yī)院進行了鼻竇炎伴鼻息肉手術。


 
   之后，因為鼻竇炎伴鼻息肉反復，廖阿姨分別于2013年、2016年再次手術治療。


 
   去年6月，廖阿姨感冒后反復出現(xiàn)頭昏痛、鼻塞、流膿涕，記憶力及嗅覺明顯下降，自行用藥治療后癥狀無改善。


 
   幾個月后，廖阿姨在洪雅同鄉(xiāng)的推薦下，來到我院耳鼻喉科就診。


 
   經(jīng)鼻內(nèi)鏡下檢查發(fā)現(xiàn)，廖阿姨雙側(cè)總鼻道見大量膿性分泌物集聚，雙中鼻道發(fā)現(xiàn)荔枝肉樣新生物，左側(cè)下鼻道堵塞明顯。


   
   副鼻竇CT提示：全副鼻竇炎表現(xiàn)，鼻道竇口復合體阻塞；雙側(cè)鼻甲肥大，提示鼻息肉可能；鼻咽腔內(nèi)少量分泌物。


 
   簡單的說，廖阿姨的鼻腔就是被息肉堵住了，才會引發(fā)一系列不適癥狀，需要再次手術治療。


 
   耳鼻喉專家黃定強博士表示：因為是第四次手術，這次手術本身及術后防復發(fā)非常重要。


 
   之后黃博士為廖阿姨進行了經(jīng)鼻內(nèi)鏡下雙側(cè)全組副竇開放術+雙側(cè)鼻息肉摘除術+鼻中隔矯正術+雙側(cè)中、下鼻甲部分切除術。術后病檢示：（雙側(cè)鼻腔）炎性息肉。


 
   術后復查見雙側(cè)鼻腔各組鼻竇開放良好，鼻腔粘膜修復良好。廖阿姨術前的不適癥狀也隨之消失。


   
   在最近一次隨訪時，廖阿姨激動地表示，前三次手術后，哮喘都還是會發(fā)作。


 
   而這次手術后，不僅鼻子恢復正常，哮喘也再沒有發(fā)生過。廖阿姨表示對手術非常滿意。


 
   黃博士則強調(diào)，成功的手術只是治療的關鍵，術后護理、按時復查才能減少復發(fā)幾率，希望廖阿姨之后一定要做好復查。


 
 【溫馨提醒】

 
   鼻息肉復發(fā)傾向強，要點在于預防


 
   鼻息肉是由過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎癥引起的鼻粘膜水腫。


 
   發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎、鼻竇炎，一定要及時治療，防止問題進一步加深。


 
   在鼻息肉手術治療后， 還應要加強護理，按規(guī)范藥物治療，按時內(nèi)鏡下復查處理等。


 
   治療哮喘，還應積極治療鼻炎


 
   有研究顯示，80%以上的哮喘病人，同時患有鼻炎；40%~60%的過敏性鼻炎患者，會成為哮喘患者。


 
   當鼻腔分泌物向后、向下從鼻咽部流到咽喉部，甚至氣管時，會刺激咽喉部或氣管從而引發(fā)咳嗽，進而會引發(fā)哮喘。


 
   若是因鼻炎引起的哮喘患者，在治療哮喘的同時，還應該積極治療鼻炎問題。